探討液氮冷凍法制備家兔股骨頭壞死

探討液氮冷凍法制備家兔股骨頭壞死

1材料與方法

1.1實(shí)驗動(dòng)物：10只成年新西蘭大白兔，雌雄不限，年齡4~5個(gè)月，體質(zhì)量2.5~3.5kg。

1.2實(shí)驗方法：所用動(dòng)物的雙側股骨頭均參加實(shí)驗，將動(dòng)物俯臥位固定，取髖關(guān)節后側切口，暴露關(guān)節囊并十字切開(kāi)，內旋股骨，顯露股骨頭的負重區，在不切斷股骨頭(圓)韌帶，髖關(guān)節不造成脫位的基礎上，保護周?chē)M織，以液氮棉團連續快速冷凍股骨頭8次，共約3min，關(guān)閉手術(shù)切口。術(shù)后肌肉注射慶大霉素，以預防術(shù)后感染。

1.3股骨頭標本的制作和觀(guān)察：實(shí)驗動(dòng)物在麻醉下，分別于術(shù)后3、7d各處死1只，術(shù)后2、4、6、8周各處死2只，進(jìn)行股骨頭標本的大體解剖學(xué)觀(guān)察和X線(xiàn)檢查。經(jīng)10%甲醛溶液固定股骨頭標本，用8%甲酸溶液脫鈣處理，石蠟包埋，組織切片，HE染色后，進(jìn)行光鏡觀(guān)察和攝像。

2結果

2.1股骨頭標本的大體觀(guān)察：造模3d的股骨頭標本，外形圓而光滑，關(guān)節軟骨呈蒼白色，7d的標本與3d情況無(wú)明顯區別。2周時(shí)，股骨頭外形圓滑，有2例標本關(guān)節軟骨面出現少許剝脫，關(guān)節軟骨呈蒼白色;4周時(shí)，有3例股骨頭標本關(guān)節面出現輕度塌陷，所有關(guān)節軟骨均有輕度剝脫。6周時(shí)，股骨頭外形仍呈圓形，關(guān)節軟骨剝脫加重。8周時(shí)，關(guān)節軟骨呈蒼白色，剝脫嚴重，關(guān)節軟骨下有骨暴露，并有1例失去其圓形輪廓，呈現骨性關(guān)節炎樣改變(圖1)。

2.2股骨頭標本的X線(xiàn)觀(guān)察：造模3d的股骨頭外形圓，骨密度無(wú)明顯變化，骨小梁結構正常;7d時(shí)的標本，X線(xiàn)表現與3d時(shí)無(wú)明顯差別。2周時(shí)，股骨頭外形圓，骨密度有所增加，骨小梁結構完整。4周時(shí)，有3例股骨頭輕度變扁，并有骨刺樣結構形成，骨密度增加，骨小梁結構出現紊亂(圖2)。6周時(shí)，股骨頭外形圓，骨密度明顯增加，骨小梁結構變得紊亂，出現軟骨下囊性變。8周時(shí)，股骨頭標本外形圓，骨密度高，骨小梁結構紊亂，軟骨下呈囊性變;有1例股骨頭標本，正常外形喪失、變小。

2.3股骨頭標本的組織學(xué)觀(guān)察：在造模3d時(shí)的股骨頭組織切片上，冷凍區和周?chē)康能浌羌毎霈F壞死，骨細胞和骨髓組織也呈現壞死，遠離冷凍區的骨組織壞死較輕。關(guān)節軟骨表面光滑，骨小梁結構正常，骨陷窩空虛。7d時(shí)的標本和3d時(shí)無(wú)明顯區別。2周時(shí)，可見(jiàn)骨髓纖維化，并有骨髓基質(zhì)細胞，出現于壞死的骨小梁周?chē)?圖3)。有2例股骨頭標本，關(guān)節軟骨下有較多的破骨細胞聚集(圖4)。關(guān)節軟骨表面輕度毛糙，部分軟骨細胞呈灶性增生，并出現爬行修復現象(圖5)。骨小梁結構完整，骨陷窩空虛，骨小梁周?chē)霈F附加骨組織(圖6)，在部分標本的骨小梁間，有新生類(lèi)骨質(zhì)形成。4周時(shí)，出現骨髓增生，骨組織修復比2周時(shí)更加活躍，骨小梁和新生類(lèi)骨質(zhì)較2周時(shí)更為增多。關(guān)節軟骨表面毛糙，部分出現剝脫。有少數的骨小梁變細或出現折痕，骨陷窩空虛;有3例股骨頭標本，軟骨下骨組織修復旺盛，軟骨下的骨小梁變細、形態(tài)不規則或出現折痕(圖7)，甚至出現股骨頭關(guān)節面的塌陷(圖8)。6周時(shí)，骨組織修復繼續進(jìn)行，部分軟骨剝脫，軟骨下出現骨暴露。骨小梁變細，出現折痕或吸收現象;骨陷窩空虛，骨小梁附加骨和新生類(lèi)骨質(zhì)較多。8周時(shí)，關(guān)節軟骨剝脫嚴重，骨小梁紊亂，骨陷窩空虛，出現大量的骨小梁附加骨和新生類(lèi)骨質(zhì)。